肥厚型心肌病的处理目标
- 作者：石家庄长城医院 文章来源：整理 点击数： 更新时间：2009/6/11
- 肥厚型心肌病（HCM）的处理主要目标是缓解症状及预防猝死，危险分层对指导处理有重要作用。
猝死的高危因素有：曾有心脏停搏或自发持续室性心动过速；与HCM相关死亡的家族史；发现高危的突变基因；对运动的异常血压反应；Holter中非持续性室性心动过速。
应限制HCM患者的体力活动，避免竞争性体育活动。药物治疗限于有症状的患者。b-AR阻滞剂仍然是HCM患者药物治疗的首选药物，可避免运动时引起的左室流出道梗阻，但尚无减轻静止时左室流出道梗阻的证据。除了胺碘酮，其他药物并不影响猝死的风险。
HCM左室流出道梗阻伴明显症状，药物治疗无改善时，应采用外科手术切除肥厚的肌肉。
在成人，也有应用经导管酒精室隔消融获得成功的报道，重要的风险包括传导阻滞，室隔穿孔及死亡。鉴于酒精室隔消融可能引起与心律失常相关的心脏事件，包括猝死，不适合用于儿童和青少年患者。 咨询电话：0311-85839177；微信：19933007320；QQ：1274436468
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