有效预防肥厚型梗阻性心肌病

肥厚性心肌病病程发展缓慢，预后多不定。患者病情可以稳定多年不变，但是一旦出现症状则可以逐步恶化。猝死与心力衰竭是肥厚性心肌病患者主要的死亡原因。猝死多见于儿童及年轻人，猝死的发生与出现多与体力活动有关，与有无症状或有否梗阻有关。心室壁肌厚程度高，有猝死家族史，有持续性室性心动过速者为猝死的危险因子，猝死的可能机制包括快速室性心律失常，窦房结病变与心传导障碍，心肌缺血，舒张功能障碍，低血压，以前二者最重要。心房颤动的发生可以促进心力衰竭。少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发症。
了解了肥厚性心肌病的危险因素，就要在治疗中积极预防，更要在日常生活中密切观察。当然，肥厚性心肌病由于病因不明，预防较为困难。目前对超声心动图检出的隐性病例进行应进行遗传资料研究；为预防发病，患者应避免劳累、激动、突然用力。凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋药如异丙肾上腺素等，以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等，能使左心室流出道梗阻加重，尽量不用。如有二尖瓣关闭不全，应预防发生感染性心内膜炎。

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