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哪些病因引起老年人肥厚型心肌病？

    老年肥厚型心肌病可呈家族遗传性，也可呈散发性。该病的特征是对称性或非对称性左室肥厚。引起老年人肥厚型心肌病的原因多见于以下学说：
    (1) 遗传因素：据报道约1/3病人有明显家族史，与常染色体显性基因遗传有关。由于先天性生化异常，导致发育过程中的心肌交感神经肌纤维传递障碍，心肌细胞肌动蛋白结构破坏，心肌细胞排列紊乱，而刺激肥厚的发生。心肌肥厚多发生于心室间隔、左室流出道，称为非对称性心室间隔肥厚，发生于心尖或全心者为心肌均匀肥厚及心尖肥厚。
    (2) 基因缺陷：某种目前尚未明确的基因缺陷所致。
    (3) 神经内分泌因素：神经内分泌调节异常，主要是由于儿茶酚胺分泌增多，或是由于心脏对儿茶酚胺过度敏感，使血压增高，导致心肌肥厚的发生。
    (4)生物学缺损：有实验表明，老年肥厚性心肌病室间隔肥厚的发生与环磷腺苷耗竭有关。

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