病毒性心肌炎所致心律失常治疗分析

    病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起心肌炎性病变为主要表现的疾病。以肠道病毒如柯萨基B族病毒、流感病毒、风疹病毒、水痘病毒、腺病毒等引起的心肌炎最多见。本病以学龄前期及学龄儿童多见，预后大多良好。治疗不及时或者不利可发生心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
    目前治疗病毒性心肌炎的方法主要是西医治疗，或者应用激素，环孢素等作免疫抑制治疗，很多时候效果不佳，并且出现心律失常、心力衰竭、心源性休克、猝死等并发症，难以控制。
    石家庄长城医院心肌病专家组，从病毒性心肌炎的病因和发病机制为治疗关键入手，在多年临床经验的基础上，自行研制了治疗病毒性心肌炎的特色方剂，经过临床治疗证明，在病毒性心肌炎所致心律失常的临床治疗上，取得了良好的效果。
    患者陈某，男性，19岁，石市藁城人。一月前参军体检时发现心律不齐，心电图示：“频发室性早搏”，当时无心悸、胸闷、气短及黑膝症状，半月后就诊我院门诊查心脏彩超示：LA30mm、LV50mm，EF76%；前间隔基底段强回声斑，肺动脉瓣中量返流，二、三尖瓣少量返流；心律失常，查24小时动态心电图示：平均心率77次/分，最少心率45次/分，最大心率102次/分，室性早搏32983次，432阵室性二联律，2476阵室性三联律，心肌酶示CK升高，245/，考虑为“心肌炎后遗症、频发性室早”。在其他医院住院治疗期间，给予抗心律失常治疗（莫雷西嗪、倍他乐克、长天欣平等）效果差。
    入我院治疗后，给予特色方剂口服及西医抗心律失常，营养心肌等综合治疗半月，症状消失，后复查动态心电图示，平均心率57次/分，最小心率40次/分，最大心率82次/分，室性早搏0个，室性二联律0个，室性三联律0个，室上早0个。
    专家点评：石家庄长城医院院研制的特色方剂应用于临床后，经治疗多例心肌炎后心律失常患者，均取得较好的效果，效果明显高于单纯应用抗心律失常的西医治疗。特色组方主要由黄芪，党参，枸杞，丹参，刺五加等组成，治疗中主要达到“益气调免，解毒宁心”的功效。经现代药理研究黄芪，党参具有强心作用，能显著提高左室收缩功能，使心排出量增加；枸杞子中的主要成分枸杞多糖既是免疫增强剂，又是免疫调节剂，能有效地对抗自由基氧化，使受损的膜电学功能发生逆转；丹参能使冠脉血流量明显增加，冠脉阻力明显下降，还有减慢氧耗速度，提高缺氧能力的作用，刺五加浸膏可使各种心律失常发生率明显下降，并使正常窦性时间增加，并可使异常动作电位显著减少。石家庄长城医院心内科研发的特色方剂由其配伍组成，具有增强免疫，提高心肌细胞的耐氧能力，正性肌力，改善血流动力学及抑制异位搏动作用，另对心力衰竭，缺血性心肌病及扩张型心肌病亦可取得较好疗效。