在右心衰竭时为什么肝脏会淤血及肿胀？

    肝脏是位于腹腔内右上方的一个重要脏器，它在血液循环中有着重要的作用。因为腹腔内胃、小肠、大肠等的静脉血几乎都是先回到肝脏，再通过肝静脉，把回流的静脉血送入下腔静脉。当扩张型心肌病患者出现右心衰竭时下腔静脉充血，压力升高，回流到肝脏的大量血液便不易返回右心房，这就引起了肝脏的淤血、肿胀。所以，在右心衰竭时就可以摸到肝脏肿大，而且按压时有些疼痛，这是右心衰竭常见体征。这一体征常发生于皮下水肿之前，且每一位右心衰竭患者均无例外。
    肝脏淤血、肿胀是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一。但也可见于渗出性或缩窄性心包炎。右心衰竭在短时间内迅速加重的患者，肝脏会急剧增大，可伸至脐部，且疼痛明显，并会出现黄疸、转氨酶升高。长期慢性右心衰竭患者发生心源性肝硬化时，肝脏质地较硬，边缘较锐利，压痛不明显。