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病毒性心肌炎的实验室检查表现

  实验室检查对诊断病毒性心肌炎有重要的意义。病程早期做实验室检查,约70%患者白细胞计数增高、血沉可增快,根据急性心肌炎坏死的程度,血清谷草转氨酶(SGOT)、肌酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)等可正常或升高;肌酸激酶心肌同功酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶同功酶灵敏度较高,特异性强,但对病程在2个月以上的病例心肌酶谱测定的意义不大。
    反映体液免疫改变的抗核抗体(ANA)、抗心肌抗体(AHA)、类风湿因子RF阳性,补体C3和CH50降低,抗肌动蛋白、抗肌凝蛋白、抗肌膜蛋白和抗胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ等IgG、IgM抗体升高,这些检查都仅有辅助检查诊断价值。
    病毒血检查:是确定病因的检查,可以从心包、心肌、心内膜分离出病毒而得到明确诊断。或用电镜、荧光免疫抗体技术、过氧化物酶或铁蛋白标记抗体等方面在心包、心肌或心内膜病变部位证实有特异性的病毒抗原而建立病因诊断。从血液、咽部、粪便及胸水中分离出病毒则都是一些可能而不肯定的病因学检查指标。

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