你了解病毒性心肌炎的临床表现吗？

    感染性心肌疾病中最主要的是病毒性心肌炎，约占心肌炎的半数。了解病毒性心肌炎的临床表现，早期发现病变的存在，就能使患者得到早期治疗并获得最佳的临床治愈效果。否则，病情的迁延会导致难以预测的不良后果。
    那么，病毒性心肌炎的临床表现究竟有哪些呢？
    病毒性心肌炎患者约半数于发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合症（即阿-斯综合征——是指因心脏疾患导致的脑供血一过性减少,而引起晕厥）。
    临床体征包括：可见与发热不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部罗音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。
    各项辅助检查的表现有：① 胸部X线检查可见心脏扩大或正常。② 心电图可见ST-T改变，R波降低，病理性Q波和各种心律失常，特别是房室传导阻滞，室性期前收缩等。③ 超声心动图检查显示左心室壁弥漫性（或局限性）收缩幅度减低，还可有左心室增大等。④ 实验室检查是重要的佐证。血清学检查CK、AST、LDH增高，血沉加快，白细胞增多，C反应蛋白增加等。发病后3周间的两次血清抗体滴定度呈四倍增高，外周血检出肠道病毒核酸。