心肌炎可分为哪几个临床亚型?

    在临床治疗中，病毒性心肌炎可分为三个临床亚型：
    1、急性心肌炎：心肌纤维崩解、明显坏死伴单核或中性粒细胞浸润，以室间隔内膜下损害为主，每高倍视野心肌细胞损伤达5个以上，伴有广泛间质水肿，无或仅有轻微纤维化。临床上多有上呼吸道或其它病毒感染的表现，很快出现明显心力衰竭的症状，多在6个月内死亡或痊愈。
    2、进行心肌炎：有大量心肌损害和广泛纤维化，可有少量急性心肌损害灶，以愈合灶为主，可有炎性细胞浸润。纤维化主要出现在间质，可有心内膜增厚和血管周围纤维化。进行性心肌炎与急性心肌炎的区别在于前者具有广泛的心肌纤维化和愈合性心肌损害灶。病变最重部位在心内膜下，临床表现也是进行加重的心力衰竭。半数以上伴有心律失常，多为室性。病程数月或数年，可交替出现心功能代偿和心力衰竭。
    3、慢性心肌炎：有分散的急性期和愈合期心肌损害灶，两者数量大致相等，因病灶散在而易致漏诊。病灶主要是单核细胞浸润、间质结缔组织轻度增生，高倍镜下每个切片中均可看到细胞损害灶。临床表现为病程缓慢，初发时多有心力衰竭，好转后可遗留严重程度不等的心力衰竭症状，也有心律失常，存活时间相对较长，达3~5年以上。