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病毒性心肌炎有何病理特征?

    病毒性心肌炎的病理特征可分为肉眼观察和组织学特征:
【肉眼观察】
    1、外观心肌呈灰色或淡黄色,质地较软。心脏表面有时可见白斑或出血斑,心肌炎活动期的死亡标本中尤为多见。
    2、心脏重量在早期或心肌病变较局限时可正常或略有增加,病程后期伴心力衰竭或病变弥散时心脏重量可增加。
    3、病变侵及心包时可有心包积液,侵及心内膜时,心内膜和心瓣膜上可见赘生物或溃疡形成,有时可见附壁血栓。心腔可扩张,其程度视病情而不同,心室壁一般变薄。
【组织学特征】组织形态改变呈多样化,轻重程度相差很大。最主要的特征为:
    1、心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润。可见心肌纤维从变性直至坏死的病变。心肌纤维的变性呈颗粒性、脂性及玻璃样,亦可见心肌细胞溶解。
    2、心肌间质有充血、水肿和出血。炎性细胞浸润较明显,以淋巴细胞、单核细胞为主,亦有较多的多形核细胞。
    3、病灶可呈局部性和单一性,亦可呈大面积弥散性。病灶的范围和数量直接影响临床表现、病情轻重及预后,但在心脏传导系统部位的孤立性小病灶也同样会造成严重的合并症。

 

 

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