慢型克山病充血性心力衰竭的临床症状和体征

    慢型克山病充血性心力衰竭的临床症状：
    全身倦怠感：全身倦怠、疲劳，它是心排血量降低的症状，不详细问诊易被忽略。
    心悸：患者常诉有心悸感，多因心律失常尤其是“早搏”或因心功能不全排血量降低的代偿性心动过速等所致。
    呼吸困难：出现端坐呼吸。
    咳嗽、咳痰：咳痰是左心功能不全的症状，多在平卧位出现，肺淤血较重时小血管劈裂后可有咯血。
    消化系统症状：心功能不全致肠管、脾等淤血，其主要症状是食欲不振，恶心，便秘，鼓肠。肠管淤血若显著可出现腹泻和呕吐等症状。右心功能不全加重时，肝淤血肿大，肝被膜急剧扩张，可有右季肋部乃至心窝部疼痛，易被误诊为急腹症、胆石症或肠道蛔虫症。
     慢型克山病充血性心力衰竭的体征：
    心脏扩大：慢型、亚急型克山病因其心脏是慢性代偿性，故有代偿性心脏扩张和（或）肥厚。故此类患者心脏均大，且多为轻至中度扩大，亦有心肌肥厚。小儿心脏的肥厚代偿多于成人。
    奔马率及心尖的相对收缩或舒张期杂音：因心室的扩大，三尖瓣环也扩大呈相对性三尖瓣闭锁不全的杂音。左室扩大或心衰时出现的二尖瓣闭合不全，或相对性二尖瓣狭窄的心尖区舒张期杂音。在慢Ⅲ、慢Ⅳ患者中因长期淤血呈现肺动脉高压，可闻及肺动脉瓣第二心音增强、分裂等。
    水肿：为右心功能不全表现。它不是早期症状，在浮肿出现之前有尿量减少、体重增加。通常是下垂部位如下肢、足背出现水肿。体力活动的患者，最初于傍晚下肢或足背浮肿，多在翌日早晨即消失。长期卧床患者浮肿多在臀部或卧床侧的下部，病情一旦加重则呈现出全身性水肿。
    小儿心功能不全水肿特征是颜面或全身浮肿比下肢多，这是儿童与成人不同的病例生理特征。亚急型克山病患者常如此。
    肝脏肿大：慢型、亚急型均有此特征，多数患者有心源性肝硬化。
    胸膜腔积液和腹水：右心不全静脉压升高时，过多水分漏出潴留于浆膜腔内形成胸膜腔积液、腹水或心包积液。积液于绝大部分病例经心衰治疗后消失。慢Ⅳ或晚期合并心源性肝硬化患者腹水不易消失。