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心律失常性心肌病的临床表现

    心律失常性心肌病缺乏特异性的临床表现,主要为各种心律失常和心脏扩大所引起的相应表现,如胸闷、心悸、活动耐力下降等,甚至出现扩张型心肌病的表现。
    心室起搏的患者,由于房室收缩不协调,其心音尤其是第一心音多变,可产生大炮音。当发生房室瓣反流时,可出现相应多变的反流性杂音。当逆向传导引起的心房激动下传激动心室时,酷似期前收缩,也可出现反复心律。起搏器综合征多发生于安置心室起搏器后数周至数月,也可见于安置不久或数年之后,还可出现下述较严重的表现:
    低血压和低心排血量:
    患者除血压降低、不稳定外,常有忧虑、恍惚、淡漠、出汗、头晕、倦怠、乏力、四肢发凉、直立性低血压和休克等表现。
    充血性心力衰竭:
    患者有胸闷、劳力性呼吸苦难甚至可呈端坐呼吸、肝肿大和下肢浮肿。
    心律失常:
    患者有心悸、胸部锤击感。发作折返性心动过速时,患者常脸色苍白、出汗及血压下降,心力衰竭加重。
    血流动力学异常:
    患者有头晕、头胀、胸闷、胸痛、咳嗽、右上腹搏动性胀痛或搏动感,以及血管异常搏动感,后者多见于颈部和腹部。

 

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