酒精性心肌病的心脏表现

    酒精性心肌病的心脏表现：
    心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常和栓塞是其主要特征。
    心脏扩大：心脏扩大可以是酒精性心肌病的最早表现。部分病例是在体检、胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普遍增大，伴有心力衰竭者室壁搏动明显减弱。可有心腔扩大致相对性瓣膜关闭不全的心脏杂音。治疗后心影可以短期内迅速缩小，这是预后良好的征象，晚期病例心影常难以恢复正常。
    充血性心力衰竭：早期可有心排血量减低所致的疲乏无力，逐渐出现气短、劳累性呼吸困难，晚期则以充血性心力衰竭为主要表现。常有颈静脉怒张、肝淤血、肝-颈静脉回流征阳性及下肢水肿，严重病例可有胸膜腔积液和腹水。听诊可有第三、第四心音奔马律。
    心律失常：约半数心律失常为早期表现，以室性早搏、房性早搏、心房颤动及心脏传导阻滞为多见。嗜酒者出现不能解释的心律失常则应考虑本病。个别患者虽无明显的心脏增大，但在一次大量饮酒后可出现急性心律失常，最常见为心房颤动，其次为心房扑动、房性心动过速、频发房性早搏、室性早搏及室性心动过速，通常发生在周末及假日，称为“假日心脏综合征”。酗酒者可发生猝死，恶性心律失常可能是其原因。
    栓塞：在心脏明显扩大和心力衰竭患者，可有反复肺栓塞或心、脑、肾、肠系膜及肢体动脉的栓塞。