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限制型心肌病的症状和体征

    限制型心肌病的症状:
    限制型心肌病多发生于热带和温带地区,从成人到儿童均可患病,热带地区发病年龄早于温带地区。男女总病率几乎相等。疾病早期可有发热、全身倦怠,全身淋巴结肿大、脾脏肿大、嗜酸粒细胞增多明显。随着病程进展,心力衰竭和体、肺循环栓塞症成为本病的主要临床表现。
    限制型心肌病的体征:
    心尖搏动弱,心浊音界增大。通常为窦性心率,但心率快,心音减弱,时有心房颤动和室性心律失常。肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部及其内侧可闻及第三心音、第四心音,多数无杂音或有轻度收缩期杂音。当二尖瓣或三尖瓣受累时,可出现收缩期反流性杂音。血压偏低,脉压小,脉搏细弱,可能有奇脉。两肺可闻及湿性啰音。可能有发绀、动脉栓塞的表现。
    右心室型及混合型常以心功能不全为主,如颈静脉怒张和呼气时颈静脉压增高的Kussmaul征,肝脏肿大,质地较硬,腹水、下肢或全身浮肿等。

 

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