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甲状腺功能减退(甲减)性心肌病的临床表现

    甲状腺功能减退(甲减)性心肌病的临床表现表现在:
    甲状腺功能减退性心肌病(简称甲减性心肌病)患者体质衰弱,动作缓慢而迟钝,皮肤干燥,出汗少,不能耐寒,亦可有面部水肿,舌头增厚,头发脱落及周围神病变。
    心脏方面的症状较少,未伴有其他病因性心脏病的患者在病程早期一般不出现心力衰竭。偶有劳力性呼吸困难、易疲劳及心绞痛等症发生。因由面部及周围性水肿,心包、胸膜及腹膜渗液,体重增加,可出现呼吸困难,心音弱而遥远,很像心力衰竭。
    心脏增大,有时在初次体检时并不十分明显,但在应用甲状腺激素制剂质量后,心脏缩小,可反证以前有心脏增大;有时心脏有普遍性明显扩大,其原因可由于间质水肿、心包积液所致。心尖搏动弥散而较弱,心音远,血压、脉压都正常。
    心电图的典型变化是QRS波群低电压,T波在多数导联平坦或倒置,可有P波振幅减低,偶见P-R间期及QRS间期延长,严重患者甚至可以发生完全性房室传导阻滞。这种变化常表示心脏传导系统受粘液性水肿的浸润,经甲状腺激素制剂质量后可以消失,如仍持续存在则存有永久性心肌病变。对有ST段变化的患者应注意排除心肌缺血。X线胸片则显示心影普遍性增大,X线胸透时可见心脏搏动迟缓,幅度减少。超声心动图对心包积液的定量和定位较敏感。     咨询电话:0311-85839177;微信:19933007320;QQ:1274436468
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