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缺血性心肌病的症状和体征

缺血性心肌病的症状:
    缺血性心肌病患者可以没有症状,也可以表现出扩张型心肌病或限制性心肌病的严重症状。
    扩张型缺血性心肌病的症状:症状逐渐发生,表现劳累性呼吸困难,严重者可发生夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸等左心衰竭的症状,疲乏无力,疾病晚期还可出现外周水肿和腹胀等全心衰竭的症状。可有或无心绞痛。
    限制型缺血性心肌病的症状:少数患者以左室舒张功能异常为特点,常有劳累性呼吸困难和心绞痛,活动受限,患者可无心肌梗死,但反复发生肺水肿。
缺血性心肌病的体征:
    扩张型缺血性心肌病的体征:血压正常或偏低,高血压罕见。肺部听诊区或可闻及干湿性啰音,心脏检查第一心音正常,心尖部可闻及第三心音和第四心音,有肺动脉高压时,肺动脉第二心音可亢进,出现瓣膜关闭不全时,收缩期杂音常见。疾病晚期可出现颈动脉充盈,肝大、外周水肿,甚至胸水、腹水等。
    限制性缺血性心肌病的体征:查体可见有肺啰音,如有肺动脉高压存在,肺动脉第二心音可亢进,也可有三尖瓣反流。

 

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