酒精性心肌病的病史、症状和体征

    长期大量饮酒，尤其是烈性酒，可导致心肌病变，具有类似扩张性心肌病的症状和体征，表现为心脏扩大、心律失常和心力衰竭，这种心肌病称为酒精性心肌病。
酒精性心肌病的病史和症状：
    酒精性心肌病的临床表现与扩张性心肌病相似，其症状和病情严重程度与心脏收缩功能及是否合并心律失常等有关。
    酒精性心肌病起病隐匿，多见于大量饮烈性酒10年以上者，一般发病年龄40岁以上，男性多见于女性。患者症状各不相同，主要与心功能不全和心律失常有关，可有心悸、胸部不适、非典型心绞痛或昏厥；在心功能不全时呼吸困难较为突出。另外，还可伴有周围神经炎及共济失调。
酒精性心肌病体征：
    脉压差小，与周围血管收缩导致舒张压增高有关；心脏不同程度扩大，心律不齐，常有室性或房性奔马律，在无其它充血性心力衰竭表现时，房性奔马律可以是心肌疾病存在的唯一线索。心尖部常可因乳头肌功能失调而收缩期吹风样杂音，两下肺湿性啰音。当心力衰竭长期存在或反复发作时，可出现肺动脉高压。右心衰竭可出现颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。