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甲亢性心肌病有哪些临床表现?

   甲状腺机能亢进症患者约90%有心脏表现,甲亢性心肌病是可以治愈的一组疾病。主要的临床表现有:
    1、心悸:最常见,与心动过速、早搏或者阵发性房颤有关,程度轻重不一,一般在情绪激动或进食时出现,严重者休息时也可出现。
    2、劳力性呼吸困难:较常见,与甲亢患者静止时氧耗量较正常人有关,为轻、中度呼吸困难。若出现心衰,则可出现夜间阵发性呼吸困难。
    3、心前区不适:较少见,与发作性心律失常有关,有学者认为是甲亢增加了原有冠心病的心脏负荷所致。程度较轻,少有典型心绞痛,甲亢治愈后症状可消失。
    4、心律失常:约10%~15%甲亢患者出现各种心律失常,有学者报道高达70%~82%,其中以早搏(房早)、窦性心动过速最为常见。房颤的发生率也很高,有学者报道高达50%~70%,少数甲亢患者可表现为不同程度的房室传导阻滞、右束支阻滞和心动过缓。
    5、心脏肥大与心衰:甲亢致心脏肥大,早期为肺动脉扩大,后为右心室、左心室和全心扩大。心衰以右心衰为主。
    6、心绞痛:甲亢至心绞痛并不少见,个别报道可诱发急性心梗。
    7、体   征:窦性心动过速,常为100~120次/min。心前区搏动增强,S1亢进,整个心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,以肺动脉瓣区最明显。脉压明显增大时可见外周血管征,包括:随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉叩击水冲脉或陷落脉、股动脉枪击声、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音、毛细血管搏动征等。

 

 

 

 

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