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围生(产)期心肌病的疾病自然史、症状及体征

    围生(产)期心肌病的疾病自然史:
    围生期心肌病患者既往无心脏病史,80%患者起病时间在产后3个月,大约10%发生在产前1个月,其他时间发病的病例仅有约10%。可以突然起病也可起病隐匿,发病距产后时间愈近,起病愈急骤;反之,则愈缓和。
    围生期心肌病的症状:
    主要表现为左心室功能不全的症状,以不同程度的呼吸困难最常见,可有咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸苦难,甚至出现畸形左心衰竭的表现。也可左右两心衰竭,肺部淤血,肝淤血胀大,颈静脉怒张,下肢水肿、心悸、咯血、胸痛以及腹痛。
    围生期心肌病的体征:
    1、心脏扩大。单纯心脏扩大(轻症)而无心力衰竭到现在重度扩大及充血性心力衰竭体征。
    2、心音及心律改变。心尖部第一心音减低,常伴有2-3级的全收缩期杂音,常出现舒张期奔马律及其它心律失常。
    3、血压可以正常,或轻度升高。
    4、发生栓塞者可见相应体征。
    5、眼底多见有小动脉痉挛及静脉怒张,可能有视网膜水肿、出血、渗出或视神经乳头模糊不清。

 

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