围生（产）期心肌病的疾病自然史、症状及体征

    围生（产）期心肌病的疾病自然史：
    围生期心肌病患者既往无心脏病史，80%患者起病时间在产后3个月，大约10%发生在产前1个月，其他时间发病的病例仅有约10%。可以突然起病也可起病隐匿，发病距产后时间愈近，起病愈急骤；反之，则愈缓和。
    围生期心肌病的症状：
    主要表现为左心室功能不全的症状，以不同程度的呼吸困难最常见，可有咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸苦难，甚至出现畸形左心衰竭的表现。也可左右两心衰竭，肺部淤血，肝淤血胀大，颈静脉怒张，下肢水肿、心悸、咯血、胸痛以及腹痛。
    围生期心肌病的体征：
    1、心脏扩大。单纯心脏扩大（轻症）而无心力衰竭到现在重度扩大及充血性心力衰竭体征。
    2、心音及心律改变。心尖部第一心音减低，常伴有2-3级的全收缩期杂音，常出现舒张期奔马律及其它心律失常。
    3、血压可以正常，或轻度升高。
    4、发生栓塞者可见相应体征。
    5、眼底多见有小动脉痉挛及静脉怒张，可能有视网膜水肿、出血、渗出或视神经乳头模糊不清。