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扩张型心肌病的临床表现之一:心跳如马蹄声

    扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型,可发生于任何年龄段的人群,尤以中年人居多,在心尖区能听到第三、第四心音,心音如奔跑的马蹄声。
    当在心尖区能听到第三、第四心音,心音如奔跑的马蹄声(在医学上称为奔马律),还能在心尖区听到第一心音减弱和收缩期杂音,这可能是扩张型心肌病的临床表现之一。
    扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型,可发生于任何年龄段的人群,尤以中年人居多,可以是突然起病,也可以隐匿起病。有扩张型心肌病的患者中,最突出的问题是心脏无力将血液排出去,表现为低心排量性心力衰竭、心律失常和栓塞。
    扩张型心肌病患者常表现为活动后气促、心悸、易疲劳等症状。约10%的患者还会发生心绞痛。这可能是由于心肌肥厚、心脏扩张、冠状动脉供血不足引起的。
    扩张型心肌病患者的X线检查显示其心脏普遍增大,外观呈球形,心尖搏动向左下移位,常有抬举状或弥散性搏动,心尖区能听到第三、第四心音,心音如奔跑的马蹄声,还能在心尖区听到收缩期杂音。这种杂音与其他器质性心脏病(如风湿性心脏病)不同,杂音随着心力衰竭加重而加重。经治疗后杂音能随心力衰竭的好转而减弱或消失。各种心律失常均可发生,如高度房室传导阻滞或心室颤动,可致心源性晕厥,为导致患者死亡的原因之一。此外,患者还可在心、肺、肾等部位出现栓塞。

 

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