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女性心梗有自身的特点

    与男性心梗患者相比较,女性心梗更加复杂,心梗的危险因素、临床表现及预后都有着自身的特点,应引起关注。
    女性心梗的高危对象多为老年人:通常情况下,女性冠心病的发病年龄较男性晚10年,女性绝经后发病率会明显增高,而且随年龄增长发病率会逐渐增高。50岁之前,女性冠心病的患病率很低,到了55岁亦极少发生,但从56岁开始女性心梗的发病率迅速增高,65岁左右达到高峰,75岁以上女性心梗的发生率超过了男性患者。所以专家指出,女性心梗的高危对象几乎全是老年人。
    多种病因伴随并存:心梗的发生与多种危险因素有关,比如高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、腹部肥胖、情绪波动、剧烈活动等都是常见的心梗危险因素。而女性心梗发病的原因常常是多个心血管疾病并存,往往合并有高血压、高血脂或糖尿病,这一特点导致了女性在老年后心梗患病率迅速增高。
    症状复杂且不典型:女性心梗的症状比较复杂而且不典型,有超过50%的女性心梗患者没有心梗前剧烈胸痛的典型症状。当发生急性心梗时,女性患者很少主诉为压榨性胸痛,多表现为肩颈部、背部及上肢疼痛,部分患者表现为胸部烧灼感、腹部不适、气短、大汗等。因此,女性心梗很容易被漏诊误诊,研究显示,心梗漏诊的患者中有近三分之二是女性。
    病情重预后差病死率高:研究显示,女性心梗患者发生再次心梗以及心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、心脏破裂等严重并发症的几率都高于男性患者,而且并发心力衰竭的严重程度也高于男性患者。女性心梗患者的预后较差,病死率远高于男性,资料显示,55~75岁的女性心梗患者病死率达38%以上,男性则约为17%左右,差距甚大。
    治疗不如男性积极有效:现代医学认为,溶栓和介入治疗是减少急性心梗死亡率的有效治疗方法。但是诸多研究表明,运用上述方法治疗心梗,女性患者的疗效不如男性患者。德国一项研究显示,接受溶栓治疗的女性心梗患者绝对死亡率高于男性,女性患者溶栓治疗时更容易发生出血并发症,溶栓后再梗的几率是男性的两倍。美国一项研究显示,女性急性心梗患者接受冠脉介入治疗后更易发生心衰及再梗,比男性死亡率高。

 

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