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认清不典型心肌梗死的临床表现

    心肌梗死典型的临床表现是:突然出现较以往更加剧烈的心绞痛,持续时间长,且有濒死感;舌下含服硝酸甘油等药物无效,常伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、大汗淋漓和心动过速、频发室性早搏等症状。但也有少数心肌梗死患者的症状不典型,极易造成误诊误治。那么不典型心肌梗死的临床表现都有哪些呢?结合临床实践主要有:
    上腹剧痛型:当老人突发腹痛时,要考虑到心肌梗死发作的可能,在进行相应的腹部检查的同时,还要做心电图检查。
    严重反酸型:一位老患者,发病前一日刚做的心电图检查正常,谁知第二天晚上,突然感觉大量胃酸上涌至食管,有难以忍受的胃和食管灼烧感,到医院自认为是胃病反酸,半小时后灼烧感有所减轻,但医生建议他做心电图检查,没想到显示为急性前壁心肌梗死。所以,当发现老人严重反酸时,也要怀疑急性心肌梗死,不可麻痹大意。
    牙痛咽痛型:心肌梗死发作时,往往有牙痛和咽痛的症状,也要引起足够的重视。
    沉默型:某单位职工进行健康检查时,发现有三位受检者心电图显示为陈旧性心肌梗死,但三位患者却全然不知,都说平时身体很好,并未得过心脏病和其他疾病。因此在此提醒:有的心肌梗死发病时既无心绞痛,也无任何不适症状,定期检查,方可排除隐患。
    上肢和指端麻木型:当老人出现急性的上肢和指端麻木时,在骨科检查时,要想到心肌梗死发作的可能,也不要忘了做个心电图。
    昏厥和休克型:老年人多患有心脑血管方面的疾病,当其突然晕倒时,要考虑心肌梗死发作的可能。
    便秘诱发型:一位离休老人如厕时,突然晕倒在地。医护人员赶到后测血压和做心电图,发现血压升高,心电图显示急性前壁心梗。这是因为患者便秘,排便时用力屏气,腹压骤增,导致血压上升引发心肌梗死的缘故。所以提醒高血压的患者,如厕时切不可过度用力,以免发生意外。

 

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