肥厚型心肌病的辅助检查表现

肥厚型心肌病的辅助检查表现包括：
    （一）X线检查　心脏大小正常或增大，心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比，压力阶差越大，心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主，主动脉不增宽，肺动脉段多无明显突出，肺淤血大多较轻，常见二尖瓣钙化。 X线胸部平片可显示左心室增大，左心房增大，但心影常为正常。左心室衰竭时可有肺淤血表现。选择性左心室造影可显示左心室腔狭小，呈靴型或舌型，心壁增厚。冠状动脉造影正常。
    （二）心电图　由于心脏缺血，心肌复极异常，ST－T改变常见，左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见，可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波，肥厚型心肌病也常有各种类型心律失常。
    （三）超声心动图　 是一项重要的非侵入性诊断方法。主要表现有：
    ① 室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度＞15mm。
    ② 室间隔运动幅度明显降低，一般≤5mm。
    ③ 室间隔厚度／左室后壁厚度比值可达1.5-2.5:1，一 般认为比值＞1.5:1已有诊断意义。
    ④ 左心室收缩末内径比正常人小。
    ⑤ 收缩起始时间室隔与二尖瓣前叶的距离常明显缩小。
    ⑥ 二尖瓣收缩期前向运动，向室间隔靠近，在第二心音之前终止。
    ⑦ 主动脉收缩中期关闭，可能由于收缩早期血流速度快，收缩后期由于梗阻加重而血流速度突然减慢，产生吸引作用（Ventureeffect）所致。
    以上7项应综合分析，方能得出正确结论，应注意高血压病，甲状腺机能低下，均可引起类似表现。
    （四）心导管检查及心血管造影　 心导管检查，左心室与左心室流出道之间出现压力阶差，左心室舒张末期压力增高，压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。心血管造影，室间隔肌肉肥厚明显时，可见心室腔呈狭长裂缝样改变,对诊断有意义。
    （五）核素检查    核素血管造影可显示流出道狭窄、心腔收缩期缩小、二尖瓣异常活动等。核素心肌显影可显示心肌增厚及形态变化。