扩张型心肌病易被诊断为冠心病

    近几年，有些患者慕名来石家庄长城医院治疗冠心病，结果却发现其实患的是扩张型心肌病。来自湖北武汉的王女士、黑龙江通河的张女士就曾被误诊为冠心病，并按冠心病治疗多时，但病情没有多大改善，后来石家庄长城医院医治。心血管科的专家结合患者既往病史、各种症状、体征以及检查结果等，最终明确诊断为扩张型心肌病。经中西医结合个体化治疗方案救治，病情很快得以改善，而且变大的心脏也有了较为明显的缩小，生活质量显著提高。
    扩张型心肌病为什么容易被诊断为冠心病呢？该怎么鉴别诊断二者呢？据石家庄长城医院心血管科的专家介绍，冠心病当有胸痛、胸闷、心律失常，心电图ST－T改变及Q波时，两者鉴别困难。尤其40岁以上患者，极易误为冠心病。
    下列条件有助鉴别：年龄：冠心病多发生在40岁以上者，而心肌病以中年人好发。病史：冠心病往往有心绞痛或心肌梗塞史，而心肌病常有心衰史、心慌、气短、下肢浮肿。胸部可有刺痛或胸闷不适，有典型心绞痛者约占10%。心脏扩大：冠心病在反复心力衰竭后方引起心脏扩大，心肌病时心脏扩大，为主要表现，心脏扩大而搏动弱。超声心动图：冠心病时，心脏扩大不明显，心脏呈局限性搏动减弱，而心肌病心脏显着扩张，心室壁搏动幅度普遍减弱。冠心病易患因素，如高血压、高血脂、高血糖、心肌病少见。同位素检查：同位素心肌灌注显影，心肌病大多双侧心室均扩大，而冠状病以左心室扩大为主，右心室扩大者较少。冠状动脉造影：是两者鉴别的最可靠条件。扩张型心肌病时，冠状动脉无＞50%的狭窄。
    冠心病是人所共知的疾病，而扩张型心肌病知道的人却寥寥无几。冠心病治疗相对容易，而扩张型心肌病的治疗却是公认的难题。石家庄长城医院在治疗扩张型心肌病心衰方面，多年来进行了深入的探索，并在充分肯定西医西药快速纠正不适症状的基础上，研制出特色方剂“心肌活力饮”。中西药并用，经动物实验的大量临床研究表明，不仅能减轻患者病痛，而且还能对抗心肌纤维化，减少心肌细胞的凋亡，使大心脏缩小，心功能提高。