应如何询问心力衰竭患者的病史？

    临床询问患者的既往病史。对诊断和鉴别诊断起着至关重要的作用。既往病史是患者（或家属）根据经治医生的询问，对自身健康状况的描述，以及以往曾患何种疾病并进行过何种诊断治疗的陈述。
    那么，怀疑患者存在心力衰竭时，应如何询问心力衰竭患者的病史呢？
    1、在儿童期与同龄儿童比较是否能以同样活动量或同样速度奔跑玩耍，还是在活动后有心跳、气短、口唇发绀或被迫玩玩歇歇。这对诊断由先天性心脏病所引起的心力衰竭有参考价值。
    2、患者的母亲，在妊娠早期是否患过感冒，以及服用过易引起胎儿畸形的药物。
    3、既往有无风湿病的病史，特别是在5~15岁是否患过风湿热。有无慢性支气管炎、肾炎或慢性肝炎病史。
    4、并前两周或以上的时间有无感冒，上呼吸道或肠道病毒性感染史。
    5、在家族成员中有无心肌病史。
    6、既往在分娩时，有否患过产前或产后心肌病，此次发病与妊娠分娩的关系如何。
    7、病前有否去过克山病流行地区。
    8、有否使病情加重的诱发因素，如感冒、过劳、贫血或情绪剧烈变化等。
    9、病后的症状，心率变化与体力活动的多少有何关系？
    10、发病以来是否有过阵发性夜间呼吸困难、浮肿、心律不齐或心前区疼痛，有否发生过眩晕或晕厥和尿量多少的变化，有无肝区胀痛，疲劳、无力、消化异常等。
    11、有无高血压，营养缺乏等疾病的病史。
    通过上述疾病的询问，有助于对心力衰竭的病因程度等作出诊断和鉴别诊断。