病毒性心肌炎要做哪些辅助检查以便确诊？

    病毒性心肌炎的辅助检查主要有：
    1、实验室检查：
    白细胞可轻度增高；1/3～1/2病例的血沉有轻至中度增快；急性期或慢性心肌炎活动期时，可有心肌损伤标志物增高。
    2、外周病原学检查：
    病毒中的抗体测定：取急性期病初血清与相距3～4周后第2次血清，测定病毒中和抗体效价，若第2次血清效价比第1次高4倍或1次＞1：640，则可作为阳性标准。若1次血清达1：320作为可疑阳性。
    血凝抑制试验：在流感流行时，为了明确流感病毒与心肌炎的关系，可用血凝抑制试验检测。
    3、心电图检查：
    心电图对病毒性心肌炎的诊断敏感性高，但特异性低；以心律失常尤其是过早搏动为最常见，其中室性早搏占各类过早搏动的70％。其次为房室传导阻滞（AVB）、束支阻滞，约1/3出现ST—T改变
    4、X线检查：
    约1/4的患者有不同程度的心脏扩大，搏动减弱，有时可见心包积液（病毒性心肌心包炎）。严重病例因左心功能不全有肺淤血或肺水肿征象。
    5、超声心动图检查：
    病毒性心肌炎的超声心动图改变无特异性心脏增大，少数呈普遍性增大；心室壁搏动减弱；左室收缩和舒张功能障碍；心肌回声反射增强和不均匀性。
    6、放射性核素检查：
    铟（111In）标记单克隆抗肌凝蛋白抗体显像；201TI和99mTc一MIBI心肌灌注显像；67Ga(67镓）显影诊断；放射性核素门电路心血管造影；
    7、心内膜心肌活检（EMB）：
    大多用活检钳经静脉系统（右颈静脉、股静脉）入右室，在室间隔右侧钳咬心内膜心肌标本（2～3mm大小）；心肌标本用以提供病理学依据、免疫组织化学及特异性病毒RNA检测等。