病毒性心肌炎急性期和慢性期的中医辨证

    病毒性心肌炎属于祖国医学的“温病”、“心悸”、怔忡”等范畴，临床上依据其发病的缓急，可分为急性期和慢性期。
    一、病毒性心肌炎急性期：
    多为实证 ，以热毒炽盛、侵肺犯心为主，但也可见热毒伤阴者，故此期临床辨证常分为两型：
    ① 热毒侵心型——证见发热咽痛，鼻塞流涕、咳嗽、口干咽燥、心悸胸闷、舌红、苔薄黄、脉数。
    ② 热邪伤阴型——心悸怔忡、五心烦热、少寐多梦、口燥咽干、便秘溺赤、舌红少苔、脉细数。
    二、病毒性心肌炎慢性期：
    由于病久不愈，正虚邪恋，久则变生他证，而至气血阴阳俱损。临床主要以气阴两虚为主，但也可见阴阳两虚或挟痰挟瘀之证。故依据其临床表现的不同，常辩证分为以下几型：
    ① 气阴两虚型——心悸怔忡、倦苔乏力、精神萎靡、虚烦不眠、舌淡、苔少、脉细数。
    ② 心气（阳）虚型——心慌气短、喘促不安，活动后加重，伴体倦，自汗出，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉弱。
    ③ 心阴（血）虚型——心悸怔忡、健忘，失眠多梦，五心烦热，咽干口燥，盗汗出，舌红少津，脉细数。
    ④ 心脾两虚型——心悸健忘，失眠多梦，饮食减少，腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，可兼见眩晕，吐衄便血，月经色淡量多，舌质淡嫩，苔白脉细弱。
    ⑤ 痰湿内阻型——心悸气短，胸部憋闷胀痛，伴见体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑。
    ⑥ 气虚血瘀型——心悸怔忡，胸部刺痛不移，伴见气短乏力，舌质暗紫，边有瘀点或瘀斑，脉细涩或结代。
    ⑦ 心阳虚衰（阳虚水乏）型——心悸怔忡，畏寒肢冷，胸腔痞满，呕逆恶心，或小便短少，下肢浮肿，渴不欲饮，呕吐痰涎，舌质淡，苔白滑，脉沉细或微细。