什么是炎症性心肌病？

    炎症性心肌病是指心肌炎伴心功能不全。狭义的心肌炎是指由病毒、细菌、支原体或真菌等引起的感染性心肌炎，感染性心肌炎具有以下共同特征：
    1、病原体在心脏中复制；
    2、在疾病的慢性期，难以分离到感染的病毒；
    3、在感染的动物模型中有自身反应性抗体和针对心脏抗原的特异性T细胞；
    4、自身免疫应答是细胞死亡和心肌损伤的主要因素。
    尽管心肌炎在临床和病理学上定义已十分清楚，及心肌的炎症，然而心肌炎的临床分类，诊断和治疗仍是一个有争议的话题。心肌炎的临床表现形式多样，从非特异性的全身症状如发热、肌痛、心悸和劳力性呼吸困难到严重的血流动力学障碍甚至猝死。前瞻性尸检资料提示，青壮年猝死组中心肌炎占8.6%~12%；另一项大样本的前瞻性调查发现，因心肌炎导致的扩张型心肌病占9%，分子生物学技术证实：炎症的自身免疫过程影响心肌并最终导致急性或慢性扩张型心肌病。
    心肌炎的主要病因包括：
    ① 病毒——柯萨奇病毒、Echo病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹、脑心肌炎病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等；
    ② 支原体——肺炎支原体；
    ③ 立克次体——斑疹伤寒、恙虫病等；
    ④ 细菌——亚急性细菌心内膜炎、败血症、结核、伤寒、百喉等；
    ⑤ 螺旋体——梅毒、钩端螺旋体病、回归热等；
    ⑥ 寄生虫——锥虫病、血吸虫、阿米巴病、包虫病等；
    ⑦ 霉菌感染——念球菌病、放线菌病、曲菌病、隐球菌病等。