体检报告中的窦性心律究竟是什么意思

    一般的常规体检项目应该包括心电图检查。但你注意看过心电图报告吗？一张完全正常的心电图报告，一般都会写“窦性心律，正常心电图”。很多人不禁会问：“'窦性心律'是什么意思？到底是不是正常的？”
    下面就讲解一下什么是“窦性心律”，并稍微延伸一下，详细向你解释一下一些常见的心电图报告结论。
    心脏是怎样跳动的？
    要搞清楚这个问题，首先我们要搞清楚正常心脏是怎样自动工作的。

 

    上面这张示意图的绿色部分，就是心脏的传导系统。这套系统的作用，如同作战部队里面的传令指挥系统。而“司令部”，就是窦房结。
    一、什么是窦性心律
    窦房结是位于右心房外膜上的一块组织。它能够自动地、有节律地产生电流，也就是“指挥信号”。
    每一次信号发出，电流首先会沿着传导系统传达到左右心房，引起心房收缩；紧接着电流通过房室结，传达到左右心室，引起心室收缩。
    在这套系统的有序指挥下，心脏肌肉才能够协调工作，24小时不间断地搏动，完成向全身供血的工作。
    如果每一次电流信号都是由窦房结发起的，我们就称之为“窦性心律”。所以，窦性心律指的就是正常的心率。
    二、什么是房性心律、交界性心律、室性心律
    一旦心脏传导系统的某些部分出现了问题，比如窦房结不能正常工作，或者传导通路的某一部分被阻断，那么失去了“司令部”指挥的心脏会停跳吗？
    不用担心，心肌组织自身也有周期性自动产生电流信号的能力，在这种情况下，会自动形成一个“临时指挥部”，保证心脏仍然能够维持工作。
    如果这个“指挥部”在心房，就称为“房性心律”；在房室结，就称为“结性心律”或“交界性心律”；在心室，就称为“室性心律”。
    也有时候，某些心肌组织会不听指挥，偶尔提前自动发出电信号，这个时候我们称之为早搏。根据信号发起部位不同，也相应地有“房性早搏”，“室性早搏”。
    这一块心肌组织也有可能彻底“抢权夺位”，压制了窦房结的作用，从而形成“房性心动过速”或“室性心动过速”。
    除了偶然发作的早搏以外，其它的现象都说明心脏可能出现了问题，一定要及时检查清楚。
    三、什么是窦性心动过速
    心脏除了能够自动工作以外，也会接受大脑和身体发出的调控信号，以使供血量能够适应身体的需要。比如跑步、紧张、缺氧等情况下，心跳会加快。这个时候心电图结论就会是“窦性心动过速”。
    临床上以心率超过每分钟100次，判定为心动过速。好多人体检的时候楼上楼下一走动，或者过于紧张，心率就超标了，但一般情况下不会超过太多。这个时候最好能够平静休息一会儿，再复查一次。
    也有一些病理的情况，会导致即使安静的状态下，心率也比较快，比如发热、心肌炎、甲亢等，这个时候，就需要去找医生寻求帮助了。
    四、什么是窦性心动过缓
    也有一些人心跳偏慢。临床上规定心率低于每分钟60次为“窦性心动过缓”，但是有相当一部分人安静时心率只有50多次，但不会表现出任何不舒服的症状，这是因为他们每分钟心脏收缩供应的血量，已经足够满足身体的需要了。这也是完全正常的现象。
    较低的收缩频率，反而能够让心脏得到充分的休息。最典型的就是运动员的心脏，收缩效率非常高，安静的时候心跳比较慢，而一旦需要的时候，也可以非常高的频率工作。
    所以如果你看到自己的心电图报告是“窦性心动过缓”，也完全没有必要担心。只要你跑一会儿步，再测一下心率，如果能够明显加快，说明心脏工作是非常正常的。
    心率极度缓慢的情况下，会出现大脑供血不足的症状，比如头昏、黑蒙、晕厥等。这个时候，说明窦房结功能出现了问题，是非常危险的，需要及时治疗。

 

    五、什么是窦性心律不齐
    也有一些人的报告会出现“窦性心律不齐”。最常见的一种原因是与呼吸有关，呼气时心率减慢，吸气时心率加快，屏气时心律转为规律。这说明窦房结受迷走神经张力的影响比较大，是一种正常生理现象，青少年比较多见。
    一般的窦性心律不齐不需要治疗，但是某些疾病，比如心肌炎也可以引起显著的窦性心律不齐，甚至窦性停搏，这个时候需要积极治疗原发疾病。
    心电图报告看起来很神秘，但是基本原理并不复杂。虽然还有许多种类的报告结论，这里不可能一一讲清楚，但那些都交给医生来处理吧。你只要能够认识到什么是窦性心律，以及窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐常见于哪些生理现象，以后看到的时候，不用紧张恐慌，本文的目的就达到了。