缺血性心肌病的临床诊断

    缺血性心肌病该如何诊断呢？缺血性心肌病的临床诊断必须具备三个肯定条件和两个否定条件。
    缺血性心肌病临床诊断的三个肯定条件为：
    有明确冠心病史，至少有一次或一次以上心肌梗死（有Q波或无Q波心肌梗死）；
    心脏明显扩大；
    有心功能不全征象和（或）实验室依据。
    缺血性心肌病临床诊断的两个否定条件为：
    排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等。因为这些并发症虽也可产生心脏扩大和心功能不全，但其主要原因为上述机械性并发症导致心脏血流动力学紊乱。其射血分数虽有所下降，但较少小于0.35，并非是心脏长期缺氧、缺血和心肌纤维化的结果，故不能称为缺血性心肌病。心肌梗死和冠心病的并发症，其治疗主要为手术矫治，而缺血性心肌病主要是内科治疗。
    除外其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大和心衰。