克山病的辅助检查

    克山病的辅助检查：
    心电图：除潜在型克山病外，其他型几乎全都有心电图改变，且常是多种变化同时存在。心电图改变可分为心肌损伤、传导障碍和异位心律三大类。心肌损伤以ST-T改变、低电压、Q-T间期延长和病理性Q波为主。传导症阻滞以完全性右束支传导阻滞最多见，占成人克山病不正常心电图的50%左右，而且常是潜在型的唯一心电图改变。急型克山病的心电图常多变，但室内传导阻滞一旦出现则不易消失。异位心律以室性期前收缩最多见。各型克山病在洋地黄治疗的早期常见到二联律，心房颤动多在40岁以上的成年人或儿童心脏明显扩大者中出现。
    X线检查：X线片主要表现为心脏普遍扩大，横径下移，心脏呈三角形无力状，称为肌原性扩张。常有心脏局部搏动减弱或消失。肺血管呈静脉性混合性高压的表现，通常较其他心脏病为轻。心脏增大者可见食管被压迫向后移位，但不同于二尖瓣狭窄的局部压迫。
    超声心动图：慢型、亚急型克山病可见左房、左室和右室腔增大，左、右流出道增宽。少数病例尤其是儿童可见室间隔与左室后壁厚度大于1：3，提示有非对称性室间隔肥厚，更多病例室壁变薄，心室射血分数降低。克山病的超声心动图改变与扩张型心肌病极为相似。
    其他器械检查：射血前期和左室射血时间的比值增大，射血前期延长，射血期缩短，心尖搏动图可见a波增高等。
    实验室检查：急型克山病患者血清GOT、CPK及LDH活性增高。慢型患者GOT/GPT比值小于1，而急型患者比值大于1，说明前者为肝淤血所致，后者以心肌损伤为主。急型者可有白细胞增多及血细胞沉降率加快。