酒精性心肌病的几种辅助检查

    酒精性心肌病的几种辅助检查：
    心电图检查：
    在无明显心脏症状的嗜酒者，42.8%的患者心电图是异常的，最常见表现是Q-T间期延长。在酒精性心肌病患者中可有各种心电图异常，但均属非特异性。左室肥厚伴ST-T异常是常见的，但QRS电压也可以是低的正常的，心房颤动、室性早搏、房性早搏均可见到，部分患者有病理性Q波。传导障碍包括房室传导阻滞和室内传导阻滞，个别患者传导障碍是可逆的。
    胸部X线片：
    在出现心脏症状之前，17.2%的嗜酒者胸部X线片显示心脏增大，对嗜酒者定期进行X线检查有助于本病的早期诊断。在酒精性心肌病患者，心影常呈普遍性增大，合并心力衰竭者可有肺淤血或肺水肿改变。可见胸膜腔积液，特别是右侧胸膜腔的渗出液常提示左右心衰同时存在。治疗和戒酒后，增大的心影在短期内常可明显缩小，动态X线检查有助于预后的判断。
    超声心动图：
    在亚临床的无症状患者，68%可有下述一种或多种超声异常，包括左室重量增加、左室内径增加、室间隔及左室壁增厚、左房内径增加。在有充血性心力衰竭的患者，左室射血分数减低，各房室收缩期和舒张期内径均增加，室壁运动减弱。超声心动图对早期诊断、随访及判断预后均有重要价值。
    心导管检查：
    血流动力学研究证实酒精性心肌病为低排血型心力衰竭。由于左室收缩功能较差，常表现为射血分数减低、心室舒张期末压增高、舒张期末容积和张力增加。较低的心指数和较高的左房压力提示病情较重。