缺血性心肌病的辅助检查都包括哪些？

    缺血性心肌病的辅助检查包括：
    扩张型缺血性心肌病的辅助检查：X线检查可有左室或全心扩大、肺淤血、间质水肿、肺泡水肿或胸膜渗出等。心电图可见ST-T改变和陈旧心肌梗死的异常Q波，可见窦性心动过速、室性早搏和心房纤颤等心律失常。超声心动图可表现心脏扩大，收缩末期和舒张末期容量增加，室壁运动异常。全心衰者还可见右室增大和心包积液。心导管检查科发现左室舒张末压、左房压及肺动脉气压增高。心室造影可见局部或弥漫性室壁运动异常、射血分数下降和二尖瓣返流等。冠状动脉造影可见多支血管病变。
    限制型缺血性心肌病的辅助检查：X线胸片提示有肺水肿，无心脏增大；心导管检查可发现左室舒张末压轻度增高、舒张末期容量增加和射血分数轻度减少。心室造影可见心室呈普遍性轻度收缩力降低，冠状动脉造影可见两支以上弥漫性血管病变。
    存活心肌的评价：存活心肌的评价对缺血性心肌病患者能否采用血管重建方法治疗具有重要意义。目前主要有以下几种方法：
    超声心动图负荷试验（DSE）：用小剂量多巴酚丁胺，刺激心肌收缩力储备，其应用价值已被临床公认，诊断存活心肌的敏感性为80%-85%。特异性为85%。方法简便、安全、价格低廉，可作为首选方法。
    核素心肌灌注现象（201Ti和99mTc-MIBI及SPECT）及代谢示踪剂佛脱氧葡萄糖（FDG）判断心肌存活的正电子发射断层摄影（PET）。核素诊断心肌存活的敏感性为90%，特异性为70%，硝酸酯99mTc-MIBI心肌显像继可提高评价存活心肌的准确性，PET灌注、代谢显像则是评价存活心肌最为可靠的手段。