酒精性心肌病的X线检查、心电图和超声心动图

X线检查：
    无症状期17.2%的嗜酒患者胸部X线片显示心影扩大，此有助于部分病例的早期诊断。酒精性心肌病患者心影常呈普遍性增大，心胸比大于0.55。合并心力衰竭可有肺淤血或肺水肿。晚期患者X线检查多有心脏显著扩大，肺充血及肺静脉高压表现，胸腔积液也常看到。CT和核磁共振成像（MRI）无特殊发现。
心电图：
    心电图常常是心肌病临床前期的唯一表现。多为非特异性改变，但不少患者可出现QT延长（约占无症状患者的42.8%），室间隔Q波缺如也常见到。据报道，在出现心力衰竭后，各种不同程度的非特异性ST-T改变非常多见，一般在停止饮酒后数天内即可恢复正常。最常见的心律失常是心房扑动、心房颤动和室性早搏。饮酒可在无酒精性心肌病的人诱发房颤和房扑。低血钾可能也参与诱发心律失常。房室传导紊乱（Ⅰ°房室传导阻滞居多）、束支阻滞、左室肥厚及除及异常均为较常见的心电图改变。个别患者传导阻滞是可逆的。
超声心动图：
    在亚临床可表现为运动时射血分数不能相应提高，左室质量指数、容积指数增加，舒张期顺应先下降及左室后壁增厚，多普勒超声显示左室等容舒张时间（IVRT）、早期舒张充盈减速时间（DT）延长，E/A比值减小等。临床症状出现后，可发现各房室腔扩大，主要是左心房、左心室和右心室，有时右心房也可扩大；左心室肥厚；弥漫性室壁运动减弱；二尖瓣及三尖瓣关闭不全。另外，还伴有心排出量下降、射血分数下降及左心室舒张末压增高。
    据报道，酒精性心肌病患者超声心动图在左室心肌内多有散在异常斑点状回声。该征象在伴有左心室功能异常的饮酒者中检出85.7%，而左心室功能正常的饮酒者中仅37.5%无饮酒的对照组中则无此表现，乙醇摄入总量与左室肥厚程度呈正相关。因此，依据异常超声学特征，综合慢性过量饮酒史以及超声左室肥厚，内膜心肌纤维化和减低的左室射血分数，可对酒精性心肌病做出诊断。