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围产期心肌病的诊断标准

    围产期心肌病患者临床体征是:
    1.心脏扩大。以左室扩大为主。
    2.心力衰竭。表现为进行性加重的劳力性呼吸困难和体循环淤血体征。
    3.心律失常:各种类型心律失常均有,室早和房颤最多见。
    4.栓塞:脑、肺、肾动脉栓塞最常见。
    围产期心肌病的诊断方法没有特异检查可以确定,临床诊断必须通过详细了解病史、全面的体格检查并结合必要的辅助检查进行综合判断。现概括如下:
    ①孕前无器质性心脏病史,在妊娠晚期或产后5个月内发病。多见于年长、多胎、长期营养不良及长期口服避孕药的孕产妇;
    ②主要表现为无任何原因的心悸、气短、端坐呼吸或左心衰竭等;
    ③X线检查心脏普遍增大,超声心动图显示左心腔扩大或全心增大,室壁运动减弱,心排血量减少,心电图提示心肌损害、心室肥厚及各种心律失常;
    ④应排除可能引起心功能不全的各种心脏疾患,如心瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病、妊高征性心脏病等,也应注意与严重贫血、维生素B1缺乏或肺栓塞等疾病产生的酷似心衰的征象作鉴别。

 

 

 

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