容易与围产期心肌病混淆的疾病有哪些

    围产期心肌病又称围生期心肌病，容易与一些疾病混淆，主要是高血压性心脏病，妊娠高血压综合征、脚气病、贫血性心脏病、冠心病等。
    高血压心脏病，围生期心肌病一般血压正常，即使有高血压也是暂时的，因此容易与高血压心脏病鉴别诊断。
    妊娠高血压综合征合并心衰时的心脏病理改变。心肌呈点状出血，局限性坏死。可能为冠状动脉痉挛所致。尤为特殊的是冠状动脉小支弹力膜增厚，围生期心肌病则为心肌纤维断裂变性，心肌纤维化，但心肌无坏死及血管改变，在临床上虽然妊娠高血压综合征可发生心衰，有显著的高血压及蛋白尿等，但是心脏无显著扩大，而PPCM却有显著高血压与蛋白尿，但心脏显著扩大或有严重的心律失常。我们收住8例中，1例于36周即有高血压蛋白尿，管型心脏显著扩大，全心衰竭，病情凶险，经全力抢救，痊愈出院。
    冠心病，冠心病患者年龄一般较大，常有心绞痛、心肌梗死病史，心脏正常或稍大，心电图呈定位性缺血性ST段压低或异常Q波和对应性改变，选择性冠动脉造影可证实有局限性狭窄或阻塞。
    贫血性心脏病，贫血性心脏病血红蛋白长期在50～60g/L以下，而围生期心肌病轻度贫血，血红蛋白在80g/L以上，前者贫血纠正后可消失，心脏可恢复正常。
    脚气病性心脏病，本病系维生素B 1 长期缺乏所致心脏改变及心衰，似围生期心肌病，根据3个月以上的维生素缺乏史，并有周围神经炎征象，心脏扩大无心律失常，维生素B 1 ，治疗疗效显著，不是发生在围生期。