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围生期心肌病应与四种疾病区别

围生期心肌病应与四种疾病区别:
1、妊娠高血压综合征
    多为年轻初产妇及高龄初产妇。临床表现可有显著高血压、明显蛋白尿、灶状坏死。而围生期心肌病多发生在30岁以后,尤其是多次妊娠时,可发生心力衰竭但血压增高并不明显,心脏明显扩大,常有严重心律失常,有一过性蛋白尿,随心力衰竭好转蛋白尿可消失。本病血管多无异常改变,心肌纤维断裂、变性、心肌纤维化、无坏死。
2、扩张型心肌病
   扩张型心肌病与围生期心肌病表现相似,都有充血性心力衰竭、心律失常及栓塞,但栓塞现象围生期心肌病更常见,扩张型心肌病以男性多见,围生期心肌病仅发生于妊娠后期及产后6个月以内的妇女。
3、高血压性心脏病
    高血压性心脏病好发生于年龄偏大的妇女,血压持续增高,常伴有眼底及肾功能改变,且X线检查常有主动脉弓扩大、迂曲、延长,一般只有左心室肥大。围生期心肌病以孕妇及产后5个月内的妇女为主,血压增高程度不大,呈一过性血压增高,随病情好转血压趋于正常,一般无原发性高血压的眼底及肾功能改变。
4、贫血性心脏病
   妊娠期往往有轻度贫血,特别是营养不良时贫血更重,甚至引起贫血性心脏病。贫血性心脏病患者有严重贫血史,有贫血貌,听诊心脏第一、第二心音常有增强,肺动脉区常出现2-3级收缩期喷射性杂音,X线检查心影呈普遍性增大,纠正贫血后临床表现可缓解。而围生期心肌病有多种致病因素,多发生在年长、多胎、多产妇女,起病多在妊娠末3个月至分娩后6个月以内,发病较快,很快出现心力衰竭,治疗效果与贫血状况无关。

 

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