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扩张性心肌病病人做心脏彩超的作用

   说到冠心病,大家并不陌生,但是扩张型心肌病,则鲜为人知。扩张性心肌病起病比较隐匿,危险性大,治疗难度大。确诊不仅要结合患者的临床表现,同时还需要做心电图、心脏彩超等相关的检查。心脏彩超检查就是一项很重要的检查。
    心脏彩超是临床上不可或缺的能动态检测心脏形态、结构、心肌运动、血流及心功能的设备,是各种心脏病诊断的首选。心脏的的先天性病变和瓣膜病的临床症状多为隐匿,易为患者和非心脏病专家忽略,多以感冒、胃病等就诊,除非进行心脏彩超检查,否则易误诊、漏诊。不少扩张性心肌病病人,很多早期就是感冒的表现,有的甚至根本就没有症状,而在体检的时候,发现心脏变大了。当出现胸闷、气短、水肿等的时候,已经发展到了心衰,此时做心脏彩超检查,发现心脏已经扩大了。
    心脏彩超检查,还是很重要的,那么心脏彩超的作用有哪些呢?
    心脏彩超的作用主要体现在如下几个方面:
    心脏收缩功能:射血分数(EF),反映左室的泵血功能,射血分数降低常常表示心肌收缩力减低,心功能不良。正常射血分数应高于50%。左室短轴缩短率(FS),其临床意义与射血分数相同。正常左室短轴缩短率应高于28%。平均左室周径向心缩短率(MVCF),反映左室收缩时短轴周径改变的速度,是一项较敏感的指标。正常应大于1.0周径/秒。左室每搏量,指左室每次收缩时的射血量。通过每搏量可以进一步推算心脏指数等反映左室总体功能的指标。主动脉及肺动脉的血流速积分,反映左心室及右心室的心脏搏出量。
    心脏舒张功能:二尖瓣前叶的EF斜率,反映左室的顺应性,降低时表示顺应性下降。二尖瓣血流频谱E峰与A峰之比(E/A),可以直接测定,正常比值应小于1,大于或等于1表示左室舒张功能降低。老年人和出生一个月内的新生儿比值有时大于1。三尖瓣血流频谱E峰与A峰之比,反映右室的舒张功能。
    收缩时间间期:是用时间反映心室功能的指标,实际上也是最早期的心功能测定指标,传统过去主要用心机械图测定,即用同步描记的颈动脉搏动图、心音图和心电图测量,现主要用超声心动图测定。通常用心电图和同步记录的主动脉或肺动脉血流频谱测量,方法简单。主要指标包括射血前期(PEP)和左或右室射血期(LVET或RVET),射血前期与射血期的比值常常意义更大。另外还可测量左室的等容舒张时间,用以反映左室的舒张功能。
    心脏彩超的作用很重要,应要定期检查。扩张性心肌病病人定期做心脏彩超检查,很有必要,还需在专业医生的指导之下,根据病情特点来做检查。

 

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