结合实例看扩张性心肌病的中医辨病辨证分析

    石家庄长城医院心血管科是国家十二五重点专科建设项目单位，是河北省重点中医专科，是市十大名中医科，在多年的临床研究中，科室充分发挥中医药的特色优势，在治疗扩张性心肌病心衰方面独具特色。下面就结合一个实力，看看是如何进行辨病辨证分析的。
    入院情况：
    于某，男性，51岁，主因间断乏力、下肢水肿，伴心悸，夜间阵发性呼吸困难10余年，加重10天而来我院。辅助检查，心电图：心房纤颤、室内传导阻滞；胸片：两侧支气管炎并考虑有右肺感染表现；心脏彩超显示，左心室85毫米，左心房65毫米，右心室52毫米，右心房59毫米，射血分数17%，二、三尖瓣、肺动脉瓣大量反流。
    中医辨病辨证分析：
    四诊摘要：中年男性，以乏力、下肢水肿、心悸、夜间阵发性呼吸困难为主症，舌质红，少苔，舌底脉络色暗红，物件迂曲。脉象：结代。
    根据其临床特点，心脏彩超提示心脏扩大，心功能减低，当诊断为心胀病。但要与胸痹相鉴别。综合多方面考虑，应诊断为心胀病，中期阶段，气血血瘀证。病位在心，心气虚无力运行血液，四肢失于濡养，故乏力；气虚致淤血内停，心脉痹阻，胸阳不展，心失所养，故心悸、呼吸困难。
    诊疗经过：
    针对患者具体病情，给予强心、利尿、扩血管、营养心肌、抗凝、抑制心室重构等西药，并联合活血化瘀中药方剂综合治疗。一个月治疗期间，通过观察病情，随病情变化调整用药种类和剂量。出院时患者病情明显好转，无乏力、心慌、下肢水肿、平卧呼吸困哪症状表现，同时，左心室缩小到了78毫米，左心房缩小到了62毫米，右心室缩小到了40毫米，右心房缩小到了52毫米，射血分数也提升到了21%。