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扩张型心肌病大心脏容易被误诊

    扩张型心肌病大心脏起病之初,有的症状不太典型,容易被误诊为一些其他的疾病。甘肃张掖的梁某,曾被误诊为胆石性胆囊炎,险些要手术,后发现心脏大,明确诊断为扩张型心肌病,慕名来石家庄长城医院心血管科治疗,病情控制良好,大心脏缩小明显,患者前后判若两人。
治疗扩张型心肌病     梁某,女性,50岁,两年前经常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐,还伴有气短,浑身水肿,在当地医院就诊,认为是胆石性胆囊炎,并做好了手术的准备。不过在拍胸片的时候,却意外发现心脏变大了,进一步检查后,发现肝脏肿大,推翻了胆石性胆囊炎诊断,最终明确诊断为扩张型心肌病心衰。在当地治疗一段时间,没有什么改善,而且病情进展很快,患者痛苦不堪。又到兰州一家医院就诊,检查显示左心室为73mm,射血分数34%,当地的医生告诉他她不行去石家庄长城医院,他们当地就有人在那里治的,现在好了很多。2012年底的时候,梁某的爱人还亲自到曾在石家庄长城医院治疗过的病友家里拜访,获得确认后,赶快带着她来了。
    入院系统用药几天后,梁某水肿很快减轻了,腹痛腹胀消失,食欲增加,进一步治疗,胸水也不见了,再进一步调节中西药,营养心肌,增加心肌的动力,抑制心肌的重朔,终止免疫异常对心肌的持续不断的损害,减轻心肌纤维化,促进心肌细胞的再生。出院时,患者心衰症状全无,高兴地回家了。此后患者严遵医嘱按时定量服用中西药,2014年3月18日来院复查心脏基本恢复正常,左心室51mm,射血分数变成54%。完全没有任何病态,满面红光,声音洪亮,见人就喜笑颜开,与第一次来时相比,完全是两个人。
    心肌病专家分析,扩张型心肌病病因不明,不少病人早期症状不典型,甚至有的仅在体检的时候发现心脏变大了。出现胸闷、气短、咳嗽、恶心、呕吐、水肿等心衰症状表现,其他疾病也会表现出这些症状,比如冠心病、高血压心脏病、肺心病、风湿性瓣膜病等,不少在刚开始的时候按照感冒、感染治疗,直到病情进一步进展,到医院,才揪出了真凶——扩张型心肌病。确诊扩张型心肌病,不仅要结合症状表现、既往病史(有没有得过病毒性心肌炎、家族里有没有扩张型心肌病病人等),更为重要的是还要做相关的检查,比如心脏彩超检查,有助于提高扩张型心肌病的诊断。

 

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