扩张型心肌病大心脏容易被误诊

    扩张型心肌病大心脏起病之初，有的症状不太典型，容易被误诊为一些其他的疾病。甘肃张掖的梁某，曾被误诊为胆石性胆囊炎，险些要手术，后发现心脏大，明确诊断为扩张型心肌病，慕名来石家庄长城医院心血管科治疗，病情控制良好，大心脏缩小明显，患者前后判若两人。
     梁某，女性，50岁，两年前经常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，还伴有气短，浑身水肿，在当地医院就诊，认为是胆石性胆囊炎，并做好了手术的准备。不过在拍胸片的时候，却意外发现心脏变大了，进一步检查后，发现肝脏肿大，推翻了胆石性胆囊炎诊断，最终明确诊断为扩张型心肌病心衰。在当地治疗一段时间，没有什么改善，而且病情进展很快，患者痛苦不堪。又到兰州一家医院就诊，检查显示左心室为73mm，射血分数34%，当地的医生告诉他她不行去石家庄长城医院，他们当地就有人在那里治的，现在好了很多。2012年底的时候，梁某的爱人还亲自到曾在石家庄长城医院治疗过的病友家里拜访，获得确认后，赶快带着她来了。
    入院系统用药几天后，梁某水肿很快减轻了，腹痛腹胀消失，食欲增加，进一步治疗，胸水也不见了，再进一步调节中西药，营养心肌，增加心肌的动力，抑制心肌的重朔，终止免疫异常对心肌的持续不断的损害，减轻心肌纤维化，促进心肌细胞的再生。出院时，患者心衰症状全无，高兴地回家了。此后患者严遵医嘱按时定量服用中西药，2014年3月18日来院复查心脏基本恢复正常，左心室51mm，射血分数变成54%。完全没有任何病态，满面红光，声音洪亮，见人就喜笑颜开，与第一次来时相比，完全是两个人。
    心肌病专家分析，扩张型心肌病病因不明，不少病人早期症状不典型，甚至有的仅在体检的时候发现心脏变大了。出现胸闷、气短、咳嗽、恶心、呕吐、水肿等心衰症状表现，其他疾病也会表现出这些症状，比如冠心病、高血压心脏病、肺心病、风湿性瓣膜病等，不少在刚开始的时候按照感冒、感染治疗，直到病情进一步进展，到医院，才揪出了真凶——扩张型心肌病。确诊扩张型心肌病，不仅要结合症状表现、既往病史（有没有得过病毒性心肌炎、家族里有没有扩张型心肌病病人等），更为重要的是还要做相关的检查，比如心脏彩超检查，有助于提高扩张型心肌病的诊断。