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原发性扩张型心肌病与克山病的鉴别诊断

    原发性扩张型心肌病主要与急型和亚急型克山病鉴别,目前尚无可靠的鉴别方法。广义地说,克山病属于原发性心肌病的一种,其临床表现、心电图、X线、超声心动图等表现与扩张型心肌病相类似,但克山病有显著的地方流行特点,凡发生于克山病病区或长期居住过病区又离开时间不长即发生,表现为扩张型心肌病者宜诊断为克山病。此外还可结合以下几点考虑:
    克山病多见于育龄期妇女和儿童,而扩张型心肌病国内统计70%以上多见于30岁以后。
    克山病多见于女性,而扩张型心肌病男性多见。
    克山病主要发生于自产自给的农业人口中,非农业人口很少发病。而扩张型心肌病无此特点。
    慢性克山病的病程似较扩张型心肌病为长。此外通过多年来给流行区人群口服亚硒酸钠,可降低其发病率,说明硒可预防克山病。
    心内膜心肌活检组织检查亦有助于二者的鉴别。

 

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