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扩张性心肌病与冠心病如何鉴别?

    扩张性心肌病与冠心病的鉴别要点:
    1、发病年龄:冠心病的发病年龄多在40岁以后,而扩张性心肌病可在任何年龄发病。
    2、冠心病多有其易感因素,如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。
    3、冠心病多为左室扩大,心力衰竭控制后心影缩小不明显,而扩张性心肌病则为各心腔的扩大,且可随心力衰竭的控制而缩小,再次心力衰竭而扩大,呈拉手风琴样改变。
    4、超声心动图检查显示,冠心病室壁运动为阶段性异常,反向搏动、心肌顺应性降低。而扩张性心肌病室壁运动普遍均匀性减弱。
    5、冠心病在运动时表现出心肌缺血,核素检查心肌显像为均匀的大片缺损,有核素再分布现象。而扩张性心肌病核素检查心肌显像呈弥漫性花斑缺损区,无再分布现象。
    6、冠心病往往有心绞痛发作,在心电图上常有按冠状动脉供血部位出现的异常Q波ST-T改变,而扩张性心肌病即使有异常Q波也多不典型,ST-T改变无定位价值,可借助冠状动脉造影进行鉴别。

 

 

 

 

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