心律失常与性别有关吗?
- 作者:lbj 文章来源:中国心肌病心衰网 点击数: 更新时间:2008/11/16
心律失常在扩张性心肌病中多见,临床可见到各种类型性的心律失常,表现有心慌,严重者可发生猝死。常见的心律失常包括室性和室上性心律失常。
室性心律失常:最常见的室性心律失常是室性早搏,当扩张性心肌病合并左室功能不全时,非持续性室速的发生率可达24~51%。非持续性室速与总死亡率增加有关,但与猝死危险性增高的相关性较小。如出现持续性室速,猝死的发生率高达50%,且绝大多数死于室颤。但大部分患者生前的电生理检查并不能诱发出持续性室速。有学者报道扩张性心肌病患者的室速发生率约40~50%,以非持续性室速较为多见。
室上性心律失常:最常见的室上性心律失常是心房颤动和窦性心动过速,10~30%为房颤;15%患者出现异位搏动。严重传导阻滞、缓慢型心律失常及严重室性心律失常可致阿-斯综合征。早期诊断的扩张型心肌病患者中,15%有心房颤动,提示总的预后不佳;当扩张型心肌病发展之心功能不全时,最常伴发的心电图异常是室性。约50~80%的原发性扩张型心肌病和肥厚型心肌病患者死于室速、室扑和室颤。
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