运动平板实验的临床意义与注意事项

    运动平板实验是心血管系统疾病重要的检查项目，目前广泛的应用于国内外心电图负荷试验。结合超声心动图试验或核素检查，可以进一步提高试验的阳性率和准确性。它通过一个计算机控制的运动装置，给予受检者不同级别的运动量，从而增加心脏负荷，观察是否诱发心肌缺血，协助临床诊断冠心病。还可用于心肌梗死恢复期的试验，帮助判断PTCA术、冠状动脉内斑旋磨旋切术、冠状动脉搭桥术的效果等。冠心病患者及患者家属需要了解运动平板实验的一些相关基础知识，以更好的配合诊断及治疗。
    运动平板实验的具体方法为：受检者位于装有橡皮履带的轮车上并随着轮车的转动不断踏步，而实际上是原地不动。平板的倾斜度及平板的转速可以随便调整。平板的头端有扶手架，架上装有断电钮，按之平板会慢慢减速及停止，如监测过程中病人出现不适可按电钮随时中止试验。病人胸前安置钮扣式电极片通过导联线与计算机相连，用于记录运动过程中的心电图变化。仪器可通过显示器和记录纸在同一时刻同时记录12个导联心电图变化。
    平板运动试验的主要适应症：
    （1）辅助临床诊断冠心病。某些冠心病患者，虽然冠状动脉管腔已发生狭窄，但静息心电图正常。对于这些隐匿性冠心病患者，可通过平板运动实验给予心脏一定的负荷，诱发心肌缺血，从而协助临床诊断。
    （2）对已确诊冠心病的患者，可用以评估病情的严重性及预后，筛选高危患者，以利于进行介入治疗。
    （3）鉴别心肌梗死后有无存活的心肌。
    （4）冠心病各种治疗的疗效判断。
    （5）帮助诊断胸痛原因。
    （6）早期检出高血压。
    （7）鉴别冠状动脉再血管化后再狭窄。
    平板运动试验须给患者一定的运动负荷，可能会诱发相关并发症。不过严格掌握适应征，运动中严密监测心电图、血压、注意受检者的主观症状和表现，运动量因人而定，可防止并发症的发生。
    运动试验的注意事项：
    （1）试验前最好空腹或者在进食后至少2小时进行，试验前不应饮酒、饮水，禁止吸烟至少1小时，以免影响试验结果；
    （2）试验前24小时应停用β-受体阻断剂和血管扩张剂；
    （3）停用洋地黄3周以上方可考虑进行运动试验；
    （4）感冒和急性感染期不做此试验，因为感冒会增加假阳性结果；
    （5）运动中如出现心绞痛，明显气促、面色异常、严重心律失常或体力不支者，应随时停止试验并立即卧床描记心电图；
    （6）室内应具备各种常用急救医疗设备及药品，发生意外情况应立即抢救；
    （7）受检者卧床休息20分钟，无不适方可离去。