慢性风湿性心脏病

    慢性风湿性心脏病又称风湿性心瓣膜病，简称风心病，是指由风湿热引起的慢性心瓣膜损害，造成瓣膜口的狭窄和／或关闭不全，进而导致血液动力学的改变，发展为心功能代偿不全，形成充血性心力衰竭。以心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血、浮肿等症状及特殊性体成为临床主要特征。本病多见于20～40岁的青壮年，女性多于男性，50％～70％患者有明确的风湿热史。瓣膜受累最常见者为二尖瓣狭窄合并关闭不全，风湿热反复发作，导致顽固性心力衰竭者，以及罹患感染性心内膜炎者，预后不良。风心病属中医的“心痹”、“咯血”、“喘证”、“心悸”、“水肿”等范畴。
    风心病的病因为风寒湿邪或风湿热邪，侵入人体，合而为痹，由经络入脏腑，痹阻心脉而为病。
    病理变化为邪痹心脉，心血瘀阻，而致心悸、胸闷、胸痛。心主血，其华在面，心脉瘀阻，则面部两颧紫红，口唇青紫。心肺同居上焦，心血瘀阻，则肺气不利，痰阻血瘀，血不循常道，故气急、咳嗽、咳痰、咯血。心血瘀阻，心气虚弱，心阳不振，病延日久，心肾阳衰，寒水不化，上则凌心射肺，下则膀胱开阖不利，而见心悸如脱，气短喘息，四肢厥冷，小便不利。阳气衰败，阴液欲脱，瘀血痹阻心肺，可出现心胸憋闷，气短难续，咯吐血痰，四肢厥冷，大汗淋漓等危重证候。
慢性风湿性心脏病预防及预后
    慢性风湿性心脏病是风湿热的后遗症，由于风湿热易反复发作，使心脏损害逐渐加重，故积极预防呼吸道感染，彻底治疗链球菌感染，对于预防风湿病的发生以及慢性风湿性心脏病的形成起到一定作用。
    注意起居，积极参加适当的体育锻炼，提高健康水平，减少风湿病的发病率。
　慢性风湿性心脏病在代偿期，尚无明显的自觉症状，一般体力活动不受限制，只要积极防治链球菌感染，控制风湿活动，多数预后良好。如出现心功能不全症状，或并发心房颤动、心率失常、栓塞、急性肺水肿等严重病症，则预后不良，甚则导致死亡。