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肥厚型心肌病的辅助检查——电子束CT

    肥厚型心肌病的辅助检查——电子束CT
    冠状动脉平扫:
    冠状动脉平扫肥厚型心肌病患者冠状动脉无钙化灶,有助于排除冠心病。
    电影扫描:
    心脏短轴位可显示心脏各部心肌厚度,其测量准确,应作为首先扫描部位,心脏长轴位则更加有利于显示左室流出道、室间隔及左室心尖部。
    心脏结构改变:肥厚型心肌病以累及室间隔及其相邻左室前、侧壁为常见,很少累及左室后侧及下壁。病变部位心肌显著异常肥厚,绝对值超过15mm,常常可达20-30mm左右。通常认为室间隔厚度与左室后壁厚度比值大于1.3有诊断意义,其敏感性、特异性分别可达91%和56%,如标准定为大于1.5,则敏感性降到79%,而特异性提高到94%。室间隔明显肥厚时,可引起左室流出道的狭窄,甚至引起右室体部及流出道下部的压迫移位,左室腔内乳头肌也可表现为异常肥大。
    心肌及心室功能改变:心肌肥厚顺应性下降,心肌增厚率降低(通常小于30%),心肌重量增加(大于130g)。动态观察病变心肌运动功能降低,未受累心肌则可代偿增强,二尖瓣前叶于收缩期可向室间隔方向摆动,心室整体功能降低或正常。

 

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