肥厚型心肌病的辅助检查——电子束CT

    肥厚型心肌病的辅助检查——电子束CT
    冠状动脉平扫：
    冠状动脉平扫肥厚型心肌病患者冠状动脉无钙化灶，有助于排除冠心病。
    电影扫描：
    心脏短轴位可显示心脏各部心肌厚度，其测量准确，应作为首先扫描部位，心脏长轴位则更加有利于显示左室流出道、室间隔及左室心尖部。
    心脏结构改变：肥厚型心肌病以累及室间隔及其相邻左室前、侧壁为常见，很少累及左室后侧及下壁。病变部位心肌显著异常肥厚，绝对值超过15mm，常常可达20-30mm左右。通常认为室间隔厚度与左室后壁厚度比值大于1.3有诊断意义，其敏感性、特异性分别可达91%和56%，如标准定为大于1.5，则敏感性降到79%，而特异性提高到94%。室间隔明显肥厚时，可引起左室流出道的狭窄，甚至引起右室体部及流出道下部的压迫移位，左室腔内乳头肌也可表现为异常肥大。
    心肌及心室功能改变：心肌肥厚顺应性下降，心肌增厚率降低（通常小于30%），心肌重量增加（大于130g）。动态观察病变心肌运动功能降低，未受累心肌则可代偿增强，二尖瓣前叶于收缩期可向室间隔方向摆动，心室整体功能降低或正常。