肥厚型心肌病X线、核素检查的表现
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/1/2
肥厚型心肌病X线检查示心脏正常或轻度增大,约1/4病人心脏大小正常,1/2病人心影稍增大,1/4心脏呈中度至重度增大,以左室为主,左房也可扩大。大多数增大的心影系左心室肥厚和(或)左心房增大的结果。可能会出现肺静脉淤血,但明显的肺水肿较少见。
肥厚型心肌病核素心室造影时,可见到左心室腔变小放射性浓度降低,围绕左心血池可见一圈放射性空白区,为肥厚心肌的壁影。因本病多为不对称性室间隔增厚,故可见增厚的室间隔突出心腔,二尖瓣前移,流出道狭窄,放射性浓度减低。肥厚型心肌病病人的左心室收缩功能呈高动力状态,且在收缩早期教变更为明显,左心室射血分数(LVEF)、左心室前1/3射血分数(1/3EF)及高峰充盈时间正常或增高,但病变心肌顺应性降低致使射血时间延长。
随着病情进展,少数病人可出现左心室收缩功能受损的表现,由高动力型转变为低动力型,出现左心室射血分数及峰充盈下降。肥厚型心肌病病人均有舒张期充盈障碍,顺应性降低,表现为高峰充盈时间明显延长,峰充盈明显降低。
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