肥厚型心肌病的六种辅助检查

肥厚型心肌病的辅助检查包括：
    心电图：常见心肌损害，左心室肥厚或伴劳损，时伴左心房肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可有Q波，左侧胸导联深Q波，反映心室间隔纤维化与肥厚。可出现各种心律失常，时有预激综合征表现。胸导联QRS电压增高伴巨大倒置T波，有人认为是心尖部肥厚的心电图特征表现。
    X线：X线平片可显示左心室增大，左心房增大，但心影常为正常。左心室衰竭时可有肺淤血表现。选择性左室造影可显示左心室腔狭小，呈靴型或舌型，心壁增厚。冠状动脉造影基本正常。
    超声检查：
1、M型超声
    室间隔厚度＞15mm；室间隔运动幅度≤5mm；室间隔厚度/左室后壁厚度＞1.3；左心室收缩末期内径＜25mm；左心室流出道＜20mm；二尖瓣前叶收缩期向前运动；主动脉瓣收缩中期关闭。以上七项前两项为肥厚型心肌病的主要诊断依据。
2、二维超声显示
    局部心肌非对称性肥厚，厚度＞1.5mm，向心室腔突出；心肌收缩明显减弱，即运动幅度及收缩期增厚明显减低；病变部位心肌回声增强，光点粗并强弱不等，纹理不规则；心腔明显变小，收缩期腱索及二尖瓣叶向前运动，突入左心室流出道。
3、二维超声分型
    主动脉瓣下肌肥厚型，为室间隔基部增厚并突入左心室流出道，位于主动脉瓣下；心尖肥厚型，为室间隔近心尖部肥厚；左心室后壁肥厚型，为左心室后壁明显增厚，伴有室间隔下部肥厚；前侧壁肥厚型，显示左心室前外侧壁肥厚；普遍肥厚型，为左心室壁均匀性肥厚；左心室流出道狭窄型，室间隔基底部肥厚突入左心室流出道。
    心导管检查：左心室流出道梗阻型左心室与流出道间有收缩期压力阶差，在主动脉瓣处无跨瓣压差。左心室舒张末压增高，左房压力也增高。
    核素检查：核素心血管造影可显示流出道狭窄、心腔收缩期缩小、二尖瓣异常活动等。核素心肌显影可显示心肌肥厚及形态改变。
    左心室造影：显示倒锥形改变。