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肥厚型心肌病心室造影诊断价值

    由于超声心动图检查、核素及核磁共振成像检查对肥厚型心肌病诊断的特异性及敏感性都较好,故心室造影仅用于部分疑难病例检查。
    可见到左心室肥厚。有左心室流出道压力阶差者,收缩期二尖瓣前叶向前运动浸入流出道,同时出现二尖瓣返流,左心室腔缩小,心肌收缩功能增强,乳头肌肥厚,在收缩后期填满心腔。左心室造影加右心室造影,在头位左前斜位可见到心室腔大小、形态,尤其是室间隔情况,室间隔的中部梗阻型左心室腔呈葫芦状。
    心尖肥厚型心肌病病人左心室造影显示,室间隔基底部肥厚不明显,左心室流出道无狭窄,而心室壁从中部开始到心尖部明显肥厚,乳头肌增厚,心腔窄小,右前斜位左心室造影舒张末期左心室心尖腔缩小而心底部扩张。收缩期末左心室腔从心尖到中部,有强力的对称性收缩,几乎完全闭塞。左前斜位可见室间隔心尖部明显增厚,呈三角状改变。

 

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