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支架术后,需要复查冠脉造影吗?

    冠脉造影并不是常规复查手段!
    心脏冠脉支架植入术后是否还需要复查冠脉造影,应该根据患者的病情来决定:
    大多数患者,不用复查造影。
    造影毕竟是有创伤的,且存在手术风险,如果可以选择不做,最好不要做。
    过度检查可能带来的危害:
    再次冠脉造影承担的手术风险:
    如造影剂过敏,穿刺部位出血血肿,冠脉夹层,冠脉痉挛等风险。
    虽然随着医疗技术的进步这种风险已经降到很低,但仍不是绝对安全。
    增加放射线照射。
    桡动脉是目前最常用的穿刺部位,反复穿刺可导致桡动脉闭塞。再次手术时将被迫使用其他血管,如果从股动脉穿刺,术后需平卧,增加术后不适感。
    增加患者在经济、心理和生理上的负担。
    少数需要复查的,还是要复查!
    患者症状是决定是否需要复查造影的最关键因素:
    1.术后早期突发心绞痛,这种情况比较凶险,可危及生命,通常需要急诊行冠脉造影检查明确是否有急性血栓形成等情况。
    2. 术后心绞痛反复发作,特别是因血管病变复杂一次性处理所有病变风险高,需分期处理时,应及时复查。
    3. 支架术后恢复良好,因未规律服药、擅自停药或不良生活习惯等新发心绞痛,明确是否有新的病变形成或原支架内狭窄等情况。
    4. 术后无明显症状,存在临界病变需要进一步明确血管狭窄是否进展。
    以下行为有助于减少再次冠脉造影或支架的几率:
    1. 戒烟限酒
    2. 低盐低脂饮食
    3. 良好的作息习惯
    4. 适当锻炼
    5. 保持良好心态
    6. 规律服药
    7. 定期复诊

 

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