如何自测冠心病的临床表现——心绞痛
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/2/24
心绞痛是冠心病的一个主要临床表现,虽然冠心病的诊断不是一件十分容易的事情,有时要借助一些现代先进医疗技术,但是通过一些现象往往能自己测知是否患有心绞痛。典型心绞痛发作的特点可归纳以下几点,供患有心绞痛自我测知时参考。
部位:大都在胸骨后或胸部的心前区,也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。
范围:疼痛的范围往往是一片,患者可用于比划出一个大概部位而不能指出确切部位,凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。
疼痛的性质:老年人的心绞痛常以钝痛和灼痛为多见,疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉,而是一种难以描述的不舒适感觉。凡是疼痛为针刺样、刀割样者,往往不是真正的心绞痛,而可能来自其它脏器的疼痛。
疼痛放射:心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛,还常常放射到肩、上肢、颈或脊。以放射到左肩或左上肢,由前臂内侧直达小指与无名指这一范围较多见。
疼痛起始:心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的,起初疼痛较轻,经分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛,以后逐渐减轻,往往不是心绞痛。
疼痛持续的时间:典型心绞痛的时间常为3-5分钟左右,很少超过10-15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。
疼痛发作的间歇时间:因不同患者而有很大区别,有数月甚至1年内仅发作l-2次者,也有1天甚至1小时内发作数次者。
疼痛的诱因:心绞痛患者多为40岁以上的男性。传统观点认为,劳累、情绪激动、饮食、受凉、阴雨天气为其诱因。但老年人发作心绞痛的诱因常不明确。
疼痛缓解:由体力活动引起心绞痛者,在停止活动后,数秒钟内疼痛消失,这是一个很典型的表现。心绞痛较重的发作,可使用硝酸甘油。观察疼痛缓解的特点,可帮助诊断心绞痛。
体位对疼痛的影响:心绞痛患者发作时往往不愿平躺,而宁愿站着或坐着。因为平躺后,下肢血液回心量增多,心脏负担增加,而使心绞痛变得更加严重。
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